Pregunta 55 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Ginecología
Cribado primer trimestre preeclampsia Doppler uterinas
Respecto al cribado del primer trimestre en la gestante para estimar el riesgo de preeclampsia, señale la afirmación correcta:
- 1
La inclusión del Doppler de las arterias uterinas (valor del índice de pulsatilidad) en el cribado aumenta la tasa de detección.
- 2
El valor de sflt-1 incluido en el cribado indica mayor riesgo cuando está en concentraciones bajas.
- 3
La detección de gestantes con alto riesgo permite prevenir la preeclampsia con ácido acetilsalicílico 150 mg/noche, comenzando el tratamiento a partir de la semana 16.
- 4
Únicamente debe realizarse en centros que dispongan de un ecógrafo de alta resolución.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: la inclusión del Doppler de las arterias uterinas (índice de pulsatilidad) en el cribado combinado del primer trimestre aumenta la tasa de detección de preeclampsia temprana hasta un 90% cuando se combina con otros parámetros, según estudios ASPRE y guías NICE/FMF.
Cómo reconocerla:
- Índice de pulsatilidad de arterias uterinas ≥ percentil 95 o notching bilateral como marcador ecográfico de alteración vascular placentaria
- Cribado combinado incluye Doppler uterino, presión arterial, PAPP-A, PlGF y factores maternos
- Validado en estudios prospectivos (ASPRE) con recomendación grado A en guías internacionales
La trampa: La opción 3 es tentadora porque el ácido acetilsalicílico 150 mg/noche sí previene preeclampsia en alto riesgo, pero debe iniciarse antes de la semana 16 (idealmente entre 11+0 y 13+6), no a partir de la semana 16; retrasarlo reduce su eficacia un 60%.
Perla MIR: En cribado de preeclampsia en primer trimestre, recuerda: Doppler uterino + PlGF + PA + antecedentes; y AAS protector solo si se inicia antes de la semana 16.
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- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 55
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Cribado primer trimestre preeclampsia Doppler uterinas
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 55 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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