Pregunta 57 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Ginecología
Indicaciones de tratamiento tocolítico en amenaza de parto pretérmino
¿En cuál de los siguientes casos está claramente indicado iniciar el tratamiento tocolítico en una gestante de 30 semanas que acude a urgencias por dinámica uterina y se comprueban contracciones en el registro cardiotocográfico?:
- 1
Si la medida de la longitud cervical mediante ecografía vaginal es de 20 mm..
- 2
Si el test de fibronectina es negativo.
- 3
Debe administrarse en todos los casos, dada la edad gestacional.
- 4
Debe administrarse en todos los casos si la mujer es primigesta, dada la edad gestacional.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1, porque la longitud cervical de 20 mm mediante ecografía vaginal es el criterio ecográfico validado (≤25 mm entre 24-34 semanas) para indicar tocolisis selectiva en gestante con dinámica uterina.
Cómo reconocerla:
- longitud cervical ≤25 mm en ecografía transvaginal
- edad gestacional entre 24 y 34 semanas
- dinámica uterina activa confirmada en cardiotocografía
La trampa: La opción 3 (tocolisis en todos los casos por la edad gestacional) es tentadora, pero se descarta porque la tocolisis no es profiláctica ni universal; requiere evidencia objetiva de riesgo inminente como cervicometría patológica.
Perla MIR: En MIR, ante tocolisis y ecografía vaginal, recuerda: cervix ≤25 mm entre 24-34 sg es el único criterio ecográfico validado para indicarla.
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- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 57
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Indicaciones de tratamiento tocolítico en amenaza de parto pretérmino
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 57 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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