Pregunta 95 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Digestivo
Fístula pancreática posduodenopancreatectomía cefálica
La complicación más frecuente y grave de la duodenopancreatectomía cefálica es:
- 1
Hemorragia.
- 2
Absceso intrabdominal.
- 3
Fístula pancreática.
- 4
Infección herida.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (fístula pancreática), ya que es la complicación más frecuente (15-20%) y grave tras una duodenopancreatectomía cefálica, al comprometer la anastomosis pancreatoyeyunal y desencadenar sepsis, hemorragia secundaria y fallo multiorgánico.
Cómo reconocerla:
- La fístula pancreática ocurre en el 15-20% de los casos y multiplica por 3 el riesgo de mortalidad
- Es la principal causa de morbilidad temprana y del 40% de los reingresos postoperatorios
- La hemorragia suele ser secundaria a la fístula por erosión vascular enzimática, no un evento primario
La trampa: El distractor más tentador es la hemorragia (opción 1), pero se descarta porque en el Whipple la hemorragia masiva casi siempre es consecuencia de una fístula pancreática no controlada, no la complicación más frecuente ni primaria.
Perla MIR: En cirugía pancreática, recuerda: la fístula pancreática es la reina de las complicaciones; nunca elijas hemorragia como la más frecuente sin descartar antes una fuga enzimática.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 95
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- Fístula pancreática posduodenopancreatectomía cefálica
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 95 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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