Preparación MIR Urología
Urología pesa ~2-3% del MIR (≈5 preguntas). Cáncer de próstata, litiasis renal, hiperplasia benigna y patología miccional dominan el bloque. Cae 1 caso clásico de cólico renal o de retención urinaria casi cada convocatoria.
Datos cuantitativos del MIR de Urología
| Métrica | Valor |
|---|---|
| % del examen MIR | ~3% |
| Preguntas por convocatoria | ≈5 de 210 |
| Posición en el ranking de peso | Media-baja (no descuidar) |
| Fuente | Distribución histórica MIR (Min. Sanidad) |
Temas que más caen en el MIR de Urología
- 1
Cáncer de próstata — cribado individualizado por PSA (no poblacional desde 2013), biopsia transrectal o transperineal guiada por RM multiparamétrica, escala de Gleason (ISUP 1-5), tratamiento según riesgo (vigilancia activa, radical, RT)
- 2
Litiasis renal — composición (oxalato cálcico la más frecuente, 70-80%; ácido úrico radiotransparente; cistina hereditaria), cólico nefrítico (TC sin contraste como gold standard), manejo según tamaño (<5 mm expulsivo; ≥5-10 mm tamsulosina; >10 mm o complicación → LEC, URS, NLPC)
- 3
Hiperplasia benigna prostática (HBP) — síntomas de tracto urinario inferior (LUTS) cuantificados con IPSS, manejo escalonado: medidas higiénicas → alfa-bloqueantes (tamsulosina) → 5-ARI (finasterida, dutasterida) si próstata >40 g → cirugía (RTU, láser, simple)
- 4
Cáncer vesical urotelial — hematuria indolora como síntoma cardinal, citología y cistoscopia para diagnóstico, RTU diagnóstico-terapéutica + BCG intravesical en alto grado no músculo-invasivo, cistectomía radical en músculo-invasivo
- 5
Cáncer renal — célula clara el subtipo más frecuente (90%), asociación a von Hippel-Lindau, hallazgo casual en imagen frecuentemente, nefrectomía parcial vs radical según tamaño y localización
- 6
Retención aguda de orina — sondaje vesical urgente (cuidado con la descompresión rápida en retenciones crónicas → riesgo de hematuria ex vacuo), buscar factor precipitante (fármacos anticolinérgicos, infección, fecaloma)
- 7
Patología testicular — torsión testicular (urgencia vital del testículo, ventana <6 h, signo de Phren negativo, eco doppler), epididimitis (Phren +, fiebre), cáncer testicular (joven 20-35, masa indolora, marcadores AFP-βHCG-LDH)
Errores cognitivos típicos al preparar Urología
Estos no son fallos de contenido (los que detecta tu academia); son fallos de ejecución que aparecen bajo cronómetro y son los que te separan de tu plaza:
- ⚠️
Confundir el cribado vigente del cáncer de próstata: NO es poblacional. Solo se realiza individualizado tras valorar riesgo en varones 50-69 años (o desde 45 si antecedentes familiares o etnia afroamericana)
- ⚠️
No reconocer la ventana terapéutica de la torsión testicular (6 h con buen pronóstico, deterioro rápido después) — es urgencia QUIRÚRGICA, no requiere eco si la clínica es clara
- ⚠️
Dar tamsulosina en pacientes con HBP sin valorar hipotensión ortostática (alfa-bloqueante) ni cataratas operadas (síndrome del iris fláccido intraoperatorio)
- ⚠️
No diferenciar hematuria macroscópica indolora (sospecha de tumor vesical hasta lo contrario, cistoscopia obligada) de hematuria con cólico (litiasis)
- ⚠️
Confundir tipos de incontinencia urinaria — esfuerzo (anatómica, kegel + cirugía), urgencia (vejiga hiperactiva, anticolinérgicos), por rebosamiento (HBP, retención crónica), funcional
Cómo entrenar Urología con el simulador Exámenes MIR
Diagnóstico inicial
Simulacro de 50 preguntas mixtas para detectar tu nivel real en Urología y los sesgos cognitivos activos. La IA construye tu perfil cognitivo en una sola sesión.
Plan adaptativo
Cada lunes, la IA genera 7 sesiones específicas para tus puntos débiles en Urología, integradas con especialidades relacionadas: nefrologia, oncologia, cirugia-general.
Micro-intervenciones
Durante el simulacro, la IA te avisa si activas un sesgo típico de Urología. Aprendes mientras fallas, no después.
Predicción de ranking
Tras cada sesión, posición estimada entre los ~14.000 aspirantes con intervalo de confianza. Sabes si estás convirtiendo conocimiento de Urología en puntos.
Bibliografía recomendada
Manual
Manual CTO de Urología
Sociedad médica
Asociación Española de Urología (AEU)
Guía clínica
EAU Guidelines (European Association of Urology)
estándar internacional
Las guías y manuales se actualizan periódicamente. Verifica la edición vigente antes de estudiar criterios diagnósticos o dosis farmacológicas.
Preguntas frecuentes sobre el MIR de Urología
▸¿Cuántas preguntas caen de Urología en el MIR?
Entre 4 y 6 preguntas por convocatoria (≈2-3%). Es una especialidad de peso menor pero con preguntas muy clínicas y bien acotadas: cólico renal, retención aguda, sospecha de cáncer prostático y torsión testicular son escenarios casi seguros.
▸¿Cómo abordar el PSA elevado en el MIR?
PSA >4 ng/mL no equivale a cáncer. Pasos: descartar prostatitis (urocultivo + tratamiento), valorar densidad PSA y velocidad. Si persiste sospecha → RM multiparamétrica de próstata. Si PI-RADS ≥3 → biopsia dirigida. Las preguntas suelen testar este algoritmo escalonado, NO el "PSA alto = biopsia inmediata".
▸¿Qué hay que saber de litiasis renal?
Composición (oxalato cálcico 70-80% radioopaco; ácido úrico radiotransparente que sí se ve en TC sin contraste; cistina hereditaria), imagen (TC sin contraste = gold standard, ecografía como alternativa en gestante), manejo según tamaño (<5 mm expulsión; ≥10 mm o complicación → LEC, ureteroscopia o NLPC).
▸¿Cuándo es urgente operar a un paciente urológico?
Cuatro escenarios: (1) torsión testicular (<6 h ventana, exploración quirúrgica), (2) pielonefritis obstructiva con sepsis (catéter doble J o NPC urgente), (3) traumatismo renal grado IV-V con sangrado activo, (4) priapismo isquémico >4 h (drenaje + adrenalina o cirugía). Memorizar estos escenarios da puntos seguros.
▸¿Cómo se aborda el cáncer testicular?
Varón 20-35 años con masa testicular indolora → ecografía + marcadores (AFP, βHCG, LDH) + TC abdominal + orquiectomía radical inguinal (NO biopsia transescrotal). Los marcadores discriminan: AFP elevada solo en no seminomatosos; βHCG en ambos; LDH proporcional a carga tumoral. Pronóstico generalmente excelente.
Recursos transversales para preparar Urología
¿Listo para entrenar Urología bajo presión?
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