Pregunta 157 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Dermatología
Pregunta 157 · Examen MIR 2015
Ante un paciente de 8 años de edad que acude por presentar desde hace 3 días lesiones pustulosas superficiales, erosiones y costras amarillentas alrededor de la boca pensaremos en:
- 1
Eritema exudativo multiforme.
- 2
Impétigo contagioso.
- 3
Acné infantil.
- 4
Psoriasis pustuloso.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Impétigo contagioso), ya que la presencia de costras amarillentas (melicéricas) sobre lesiones pustulosas superficiales en la región perioral de un niño es patognomónica de esta infección cutánea por S. aureus.
Cómo reconocerla:
- Costras amarillentas adherentes (melicéricas) sobre base erosionada
- Localización perioral en un niño de 8 años
- Lesiones pustulosas superficiales sin afectación sistémica
La trampa: El eritema exudativo multiforme (opción 1) es el distractor más tentador por afectar también la zona peribucal, pero se descarta porque no produce costras amarillentas ni pústulas superficiales, sino lesiones en diana con afectación mucosa y síntomas sistémicos.
Perla MIR: Ante costras amarillentas periorales en un niño, el diagnóstico es impétigo contagioso; nunca confundir con eritema multiforme, que carece de costras y cursa con lesiones en diana.
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- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 157
- Asignatura
- Dermatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 157 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bolognia. Dermatología (Elsevier)
- Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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