Pregunta 21 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Dermatología
Dermatitis del pañal candidiásica
Un lactante de 8 meses presenta desde hace 2 semanas eritema de la zona del pañal (IMAGEN 21) que ha sido tratado durante los últimos días con emolientes y cremas barrera. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en este momento?: Pregunta asociada a la imagen 21
- 1
Suspender las cremas actuales y aplicar corticoide tópico de potencia media.
- 2
Mantener la higiene habitual, dejar el área del pañal seca y ventilada, y aplicar antifúngico tópico (nistatina o imidazólico).
- 3
Mantener la higiene, con secado riguroso de la zona, aplicar una pasta al agua y cambiar el pañal con más frecuencia.
- 4
Aplicar corticoide tópico combinado con antibiótico y antifúngico de forma empírica durante 10-14 días.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: mantener higiene, ventilación y aplicar antifúngico tópico (nistatina o imidazólico), porque la presencia de pápulas satélite y bordes escamosos tras fracaso de medidas básicas es patognomónica de candidiasis cutánea.
Cómo reconocerla:
- Pápulas satélite periféricas y bordes escamosos en dermatitis del pañal
- Persistencia del eritema tras 2 semanas de emolientes y cremas barrera
- Edad de 8 meses, típica para candidiasis del pañal
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (corticoide tópico de potencia media), pero está contraindicado en infección fúngica porque puede agravar y diseminar la candidiasis.
Perla MIR: En dermatitis del pañal con pápulas satélite, el tratamiento de elección es antifúngico tópico; los corticoides están contraindicados hasta descartar Candida.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 21
- Asignatura
- Dermatología
- Tema
- Dermatitis del pañal candidiásica
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 21 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bolognia. Dermatología (Elsevier)
- Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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