Pregunta 9 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Dermatología
Dermatitis fitofototóxica por berloque
En agosto 2025 acude a su consulta del Centro de Salud Alejandro de 18 años acompañado por su madre, que un poco enfadada le dice: “Enséñale las manos al doctor. Dice que no sabe lo que le ha pasado, claro cómo está todo el día de fiesta a saber que ha hecho. El último fin de semana, fiesta de mojitos en la piscina con sus amigos”. El paciente le refiere que no tiene dolor, leve prurito y actualmente no toma ninguna medicación. Usted, tras la exploración física (IMAGEN 9) y la anamnesis cree haber llegado al diagnóstico. ¿Cuál de estas afirmaciones en base a su presunto diagnóstico es FALSA?: Pregunta asociada a la imagen 9
- 1
Le preguntará si fue el encargado de exprimir la lima de los mojitos.
- 2
Le informará de la probable evolución favorable, aunque la hiperpigmentación residual podría ser muy persistente.
- 3
La prevención consiste, en evitar el contacto con la sustancia en cuestión y, cuando ello no sea posible, medidas fotoprotectoras.
- 4
El mecanismo fisiopatológico más probable en este caso sería una Hipersensibilidad tipo IV mediada por linfocitos T.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La afirmación falsa es la opción 4, ya que la fitofotodermatitis por furocumarinas es una reacción fototóxica no inmunomediada, no una hipersensibilidad tipo IV.
Cómo reconocerla:
- Erupción eritematovesiculosa asimétrica con distribución en salpicadura y bordes geográficos tras exposición solar
- Contacto con lima (exprimir mojitos) como desencadenante típico
- Reacción fototóxica por furocumarinas activadas por UVA, no requiere sensibilización previa
La trampa: El distractor más tentador es confundir la fitofotodermatitis con una reacción fotoalérgica tipo IV, pero la fototoxicidad no es inmunomediada y ocurre en horas sin sensibilización previa.
Perla MIR: Las reacciones fototóxicas no se clasifican en los tipos de hipersensibilidad de Gell y Coombs; solo las fotoalérgicas son tipo IV.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 9
- Asignatura
- Dermatología
- Tema
- Dermatitis fitofototóxica por berloque
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 9 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bolognia. Dermatología (Elsevier)
- Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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