Pregunta 214 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Dermatología
Pregunta 214 · Examen MIR 2015
Un paciente acude a urgencias por presentar una eritrodermia con fiebre y malestar general. En la exploración se aprecia en las uñas la presencia de piqueteado ungueal y unas zonas amarillentas distales en mancha de aceite. ¿Cuál es la enfermedad primaria que ha originado el cuadro?
- 1
Linfoma cutáneo.
- 2
Dermatitis atópica.
- 3
Psoriasis.
- 4
Ictiosis.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Psoriasis), ya que el piqueteado ungueal y las manchas de aceite son signos patognomónicos de esta enfermedad, incluso en el contexto de una eritrodermia con fiebre.
Cómo reconocerla:
- Piqueteado ungueal (microdepresiones puntiformes en la lámina ungueal)
- Manchas de aceite (áreas amarillentas distales subungueales por hiperqueratosis parakeratósica)
- Eritrodermia con fiebre y malestar general como manifestación sistémica de psoriasis
La trampa: El distractor más tentador es la dermatitis atópica (opción 2), que también causa eritrodermia, pero nunca produce piqueteado ungueal ni manchas de aceite, y se asocia a xerosis y líneas de Dennie-Morgan.
Perla MIR: En el MIR, eritrodermia + piqueteado ungueal + mancha de aceite = psoriasis, sin necesidad de más pruebas.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 214
- Asignatura
- Dermatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 214 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bolognia. Dermatología (Elsevier)
- Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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