Pregunta 36 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Farmacología
Pregunta 36 · Examen MIR 2015
Respecto a la hepatotoxicidad por paracetamol, señale la respuesta correcta:
- 1
Resulta agravada por el déficit de vitamina E.
- 2
La N-acetilsalicilina reduce la gravedad de la necrosis.
- 3
Se produce por la acumulación de un metabolito tóxico del glutatión.
- 4
El patrón de presentación más habitual es el colestásico.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: la hepatotoxicidad por paracetamol se debe a la acumulación del metabolito tóxico NAPQI, que ocurre cuando se agotan las reservas hepáticas de glutatión.
Cómo reconocerla:
- Sobredosis de paracetamol que satura la conjugación hepática
- Activación del CYP2E1 generando NAPQI
- Depleción de glutatión que permite la necrosis centrilobulillar
La trampa: La opción 2 es la más tentadora porque confunde N-acetilcisteína (antídoto real) con N-acetilsalicilina, que no existe ni tiene efecto en esta intoxicación.
Perla MIR: En toda hepatotoxicidad por paracetamol, el eje fisiopatológico es NAPQI + agotamiento de glutatión; el antídoto es N-acetilcisteína, no salicilatos.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 36
- Asignatura
- Farmacología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 36 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Goodman & Gilman. Bases Farmacológicas de la Terapéutica (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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