Pregunta 82 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Farmacología
Pregunta 82 · Examen MIR 2015
Mujer diagnosticada de diabetes mellitus tipo 1 desde hace 24 años. Acude a consulta con clínica de 3 meses de evolución de hormigueos en ambos pies, con distribución en calcetín, con dolor parestésico y sensación de pies calientes de predominio nocturno, que interfiere notablemente su sueño. ¿Cuál de los siguientes fármacos utilizaría en primera línea para el tratamiento de su patología?
- 1
Ibuprofeno.
- 2
Oxicodona.
- 3
Duloxetina.
- 4
Paracetamol.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (duloxetina), ya que es el fármaco de primera línea para el dolor neuropático diabético periférico según guías ADA y SEEN, con eficacia demostrada en modulación del dolor neuropático.
Cómo reconocerla:
- distribución en calcetín del hormigueo
- dolor parestésico y sensación de pies calientes de predominio nocturno
- diabetes mellitus tipo 1 de larga evolución (24 años)
La trampa: La oxicodona (opción 2) es tentadora por la intensidad del dolor nocturno, pero los opioides no están indicados como primera línea en neuropatía diabética crónica por baja eficacia y alto riesgo de dependencia.
Perla MIR: En dolor neuropático diabético con distribución en calcetín, primera línea son duloxetina, gabapentina o pregabalina; nunca AINEs ni paracetamol.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 82
- Asignatura
- Farmacología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 82 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Goodman & Gilman. Bases Farmacológicas de la Terapéutica (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Farmacología
Todas las del MIR 2015 →MIR 2025 · Pregunta 71
Equivalencia opioide y síndrome de abstinencia
MIR 2025 · Pregunta 129
Rotación opioide a fentanilo por neurotoxicidad
MIR 2025 · Pregunta 196
Intoxicación por opioides y naloxona
MIR 2024 · Pregunta 120
Tratamiento avanzado de Crohn y melanoma
MIR 2024 · Pregunta 179
Uso de metadona en insuficiencia renal
MIR 2023 · Pregunta 49
Fase IV de ensayos clínicos
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Farmacología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar