Pregunta 67 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Dermatología
Pregunta 67 · Examen MIR 2016
En relación a las formas clínicas del eritema multiforme, todas las afirmaciones siguientes son correctas EXCEPTO:
- 1
Las formas minor se asocian a la infección por virus del Herpes simple y se caracterizan por las denominadas lesiones en diana.
- 2
Las formas major, o síndrome de StevensJohnson, se caracterizan por la ausencia de afectación de las mucosas.
- 3
La afectación de las mucosas en las formas minor se observa en alrededor del 25% de los casos y se limita a la mucosa oral.
- 4
La necrolisis epidérmica tóxica, cuadro caracterizado por el despegamiento de amplias áreas de la piel, representa la forma más grave de eritema multiforme major y se relaciona con la ingesta de fármacos.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción 2 es falsa porque el síndrome de Stevens-Johnson (eritema multiforme major) se caracteriza precisamente por la afectación de al menos dos mucosas (oral, ocular, genital), no por su ausencia.
Cómo reconocerla:
- La afectación de ≥2 mucosas define el síndrome de Stevens-Johnson
- Las lesiones en diana son típicas del eritema multiforme minor
- La necrolisis epidérmica tóxica cursa con despegamiento cutáneo >30% y se asocia a fármacos
La trampa: El distractor más tentador es la opción 4 (NET como forma grave de eritema multiforme major), pero aunque clasificaciones modernas la separan, en el contexto MIR clásico se acepta como verdadera.
Perla MIR: En el MIR, la clave para diferenciar eritema multiforme minor de major es el número de mucosas afectadas: 0-1 en minor, ≥2 en major (Stevens-Johnson).
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- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 67
- Asignatura
- Dermatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 67 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bolognia. Dermatología (Elsevier)
- Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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