Pregunta 69 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Dermatología
Pregunta 69 · Examen MIR 2016
Mujer de 45 años de edad, con antecedentes de xeroftalmía y xerostomía, que acude en julio del 2014 por presentar una erupción de lesiones eritematosas anulares, de bordes más activos, en escote y parte superior de la espalda desde hace 15 días, coincidiendo con unas vacaciones en Menorca. En el momento de la exploración observamos que algunas de las lesiones tienden a resolverse sin dejar cicatriz. Tiene buen estado general y el resto de la exploración física es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- 1
Lupus eritematoso subagudo.
- 2
Tiña corporis.
- 3
Porfiria cutánea tarda.
- 4
Eritema anular centrífugo.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: Lupus eritematoso subagudo (LESA), por la tríada de erupción anular fotosensible, resolución sin cicatriz y asociación con síndrome de Sjögren (xeroftalmía y xerostomía).
Cómo reconocerla:
- Lesiones anulares eritematosas en zonas fotoexpuestas (escote, espalda) que se resuelven sin cicatriz
- Antecedentes de xeroftalmía y xerostomía (síndrome de Sjögren), fuertemente asociado a anticuerpos anti-Ro/SSA
- Desencadenante por exposición solar (vacaciones en Menorca) y ausencia de afectación sistémica grave
La trampa: Tiña corporis (opción 2) es tentadora por el patrón anular, pero se descarta por la ausencia de escamas periféricas, prurito intenso y signo de la anilla, además de la resolución espontánea sin antifúngicos.
Perla MIR: Erupción anular fotosensible + síndrome de Sjögren = lupus eritematoso subagudo hasta que se demuestre lo contrario.
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- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 69
- Asignatura
- Dermatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 69 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bolognia. Dermatología (Elsevier)
- Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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