Pregunta 43 · Examen MIR 2017 · Asignatura: FARMACOLOGÍA
Pregunta 43 · Examen MIR 2017
Señale la respuesta CORRECTA. En pacientes metabolizadores lentos del CYP2D6 se esperaría encontrar:
- 1
Una reducción de la eficacia analgésica de codeína.
- 2
Ineficacia del tratamiento con acenocumarol.
- 3
Potenciación del efecto sinérgico de codeína con paracetamol.
- 4
Requerimiento de una dosis superior de amitriptilina.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: en metabolizadores lentos del CYP2D6, la codeína no se convierte eficazmente en morfina, reduciendo su efecto analgésico.
Cómo reconocerla:
- Codeína es un profármaco que requiere CYP2D6 para activarse a morfina
- Metabolizadores lentos tienen mutaciones homocigóticas que reducen la conversión
- Fracaso terapéutico analgésico, no toxicidad
La trampa: La opción 4 (dosis superior de amitriptilina) es tentadora porque se asocia metabolizador lento con acumulación, pero amitriptilina es activa per se y requiere dosis menores, no mayores.
Perla MIR: En profármacos como codeína, metabolizador lento = falta de efecto, no toxicidad; clave para preguntas MIR sobre CYP2D6.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 43
- Asignatura
- FARMACOLOGÍA
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 43 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Goodman & Gilman. Bases Farmacológicas de la Terapéutica (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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