Pregunta 40 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Farmacología
Pregunta 40 · Examen MIR 2018
¿Por qué razón el ácido acetilsalicílico a dosis bajas (< 325 mg) tiene mayor efecto antiagregante plaquetario que la mayoría de los otros AINEs?:
- 1
Porque es inhibidor selectivo de la COX-1.
- 2
Porque es un inhibidor irreversible.
- 3
Porque da lugar a su metabolito, el ácido salicílico, que tiene una semivida en plasma muy prolongada.
- 4
Porque inhibe la tromboxano sintetasa.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 porque el ácido acetilsalicílico a dosis bajas inhibe de forma irreversible la COX-1 plaquetaria mediante acetilación covalente, bloqueando la síntesis de tromboxano A₂ durante toda la vida de la plaqueta (7-10 días).
Cómo reconocerla:
- Inhibición irreversible de COX-1 por acetilación del residuo serina 530
- Plaquetas anucleadas no pueden sintetizar nueva COX-1, prolongando el efecto antiagregante
- Dosis bajas (<325 mg) suficientes para acetilar COX-1 plaquetaria sin afectar significativamente COX-2 endotelial
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (inhibidor selectivo de COX-1), pero el AAS no es selectivo farmacológicamente; su efecto preferente en plaquetas se debe a la irreversibilidad, no a una mayor afinidad por COX-1.
Perla MIR: En antiagregación, la irreversibilidad de la inhibición enzimática es más relevante que la selectividad de la isoforma.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 40
- Asignatura
- Farmacología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 40 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Goodman & Gilman. Bases Farmacológicas de la Terapéutica (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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