Pregunta 42 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Farmacología
Pregunta 42 · Examen MIR 2018
Las siguientes asociaciones de fármaco y reacción tipo A (consecuencia del efecto farmacológico) son ciertas EXCEPTO una, señálela:
- 1
Clozapina y agranulocitosis.
- 2
Morfina y depresión respiratoria.
- 3
Ibuprofeno y hemorragia gastrointestinal.
- 4
Ciclofosfamida y neutropenia.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción 1 es la excepción porque la agranulocitosis por clozapina es una reacción tipo B (idiosincrásica, no dosis-dependiente), mientras que las demás son reacciones tipo A (predecibles y dosis-dependientes).
Cómo reconocerla:
- agranulocitosis por clozapina es idiosincrásica y no dosis-dependiente
- depresión respiratoria por morfina es efecto µ-opioide dosis-dependiente
- hemorragia GI por ibuprofeno deriva de inhibición COX-1 y efecto antiplaquetario
La trampa: La opción 4 (ciclofosfamida y neutropenia) es tentadora porque ambos fármacos afectan médula ósea, pero la neutropenia por ciclofosfamida es mielosupresión predecible y dosis-dependiente (tipo A), no idiosincrásica.
Perla MIR: En el MIR, ante 'agranulocitosis + clozapina', recuerda reacción tipo B: requiere control semanal de leucocitos las primeras 18 semanas y está contraindicada si ANC < 1500/µL.
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- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 42
- Asignatura
- Farmacología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 42 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Goodman & Gilman. Bases Farmacológicas de la Terapéutica (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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