Pregunta 38 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Farmacología
Pregunta 38 · Examen MIR 2019
Una mujer embarazada acude a la consulta por una hipercolesterolemia. ¿Qué fármaco estará contraindicado por el riesgo elevado de anomalías fetales demostrado en humanos, que excede a su posible beneficio terapéutico?:
- 1
Ácido nicotínico.
- 2
Gemfibrozilo.
- 3
Simvastatina.
- 4
Colestiramina.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la simvastatina (3), ya que las estatinas estaban formalmente contraindicadas en el embarazo por el riesgo teórico de interferir con el desarrollo fetal al inhibir la HMG-CoA reductasa, clasificándose históricamente en la categoría X de la FDA.
Cómo reconocerla:
- Embarazo como contexto de exclusión farmacológica
- Inhibición de HMG-CoA reductasa como mecanismo de riesgo teórico
- Categoría X de la FDA como clasificación histórica de las estatinas
La trampa: La colestiramina (4) es el distractor más tentador por ser un hipolipemiante, pero se descarta porque no se absorbe sistémicamente y se considera segura en el embarazo, usándose incluso en colestasis intrahepática gestacional.
Perla MIR: En el embarazo, la contraindicación de un fármaco puede basarse en un riesgo teórico (como la inhibición del colesterol fetal por estatinas) más que en evidencia de teratogenicidad demostrada en humanos.
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- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 38
- Asignatura
- Farmacología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 38 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Goodman & Gilman. Bases Farmacológicas de la Terapéutica (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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