Pregunta 10 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Dermatología
Psoriasis moderada a grave y tratamiento biológico
Varón de 45 años, diabético e hipertenso que acude porque desde hace 3 meses presenta placas eritematosas con descamación blanca en cuero cabelludo, tronco, rodillas y codos (ver imagen), con afectación de 4 uñas de las manos. Refiere prurito y decaimiento. ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la más adecuada?: Pregunta asociada a la imagen 10
- 1
Prednisona oral.
- 2
Leflunomida.
- 3
Adalimumab.
- 4
Rituximab.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es adalimumab, un anti-TNF-α indicado en psoriasis moderada-grave, mientras que los otros fármacos no tienen indicación o están contraindicados en esta enfermedad.
Cómo reconocerla:
- Placas eritematosas con descamación blanquecina adherente en codos, rodillas, tronco y cuero cabelludo
- Afectación ungueal en 4 uñas
- Prurito y decaimiento que sugieren impacto en calidad de vida
La trampa: La prednisona oral parece útil por su efecto antiinflamatorio, pero está contraindicada en psoriasis por riesgo de rebote grave o psoriasis pustulosa generalizada, y empeora el control glucémico en un diabético.
Perla MIR: En psoriasis, los corticoides sistémicos están contraindicados; los biológicos anti-TNF como adalimumab son una opción clave en enfermedad moderada-grave.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 10
- Asignatura
- Dermatología
- Tema
- Psoriasis moderada a grave y tratamiento biológico
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 10 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bolognia. Dermatología (Elsevier)
- Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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