Pregunta 57 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Farmacología
Indicación de anticoagulantes orales acción directa
¿Cuál de las siguientes situaciones NO es una indicación de los anticoagulantes orales de acción directa?:
- 1
Portador de prótesis valvular aortica mecánica.
- 2
Tratamiento del tromboembolismo pulmonar.
- 3
Profilaxis de la trombosis venosa en el postoperatorio de prótesis de rodilla.
- 4
Prevención de ictus en fibrilación auricular no valvular.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: los anticoagulantes orales de acción directa (AOAD) están contraindicados en portadores de prótesis valvular aórtica mecánica, donde solo la warfarina es segura y eficaz.
Cómo reconocerla:
- Prótesis valvular mecánica como contraindicación absoluta de AOAD
- Ensayo RE-ALIGN detenido por exceso de eventos tromboembólicos y hemorrágicos
- Guías ESC/SEMI exigen antagonistas de la vitamina K con INR controlado
La trampa: El distractor más tentador es la profilaxis en prótesis de rodilla (opción 3), que sí está indicada con rivaroxabán o apixabán, pero no debe confundirse con prótesis valvular mecánica.
Perla MIR: En el MIR, ante 'prótesis valvular mecánica', descarta cualquier AOAD; solo warfarina es válida.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 57
- Asignatura
- Farmacología
- Tema
- Indicación de anticoagulantes orales acción directa
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 57 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Goodman & Gilman. Bases Farmacológicas de la Terapéutica (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Farmacología
Todas las del MIR 2020 →MIR 2025 · Pregunta 71
Equivalencia opioide y síndrome de abstinencia
MIR 2025 · Pregunta 129
Rotación opioide a fentanilo por neurotoxicidad
MIR 2025 · Pregunta 196
Intoxicación por opioides y naloxona
MIR 2024 · Pregunta 120
Tratamiento avanzado de Crohn y melanoma
MIR 2024 · Pregunta 179
Uso de metadona en insuficiencia renal
MIR 2023 · Pregunta 49
Fase IV de ensayos clínicos
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Farmacología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar