Pregunta 84 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Farmacología
Agranulocitosis por clozapina
¿En cuál de los siguientes antipsicóticos es necesario realizar hemogramas de control durante el tratamiento por presentar un mayor riesgo de agranulocitosis?:
- 1
Olanzapina.
- 2
Quetiapina.
- 3
Clozapina.
- 4
Risperidona.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la clozapina (opción 3), ya que es el único antipsicótico con riesgo demostrado de agranulocitosis idiosincrásica (incidencia ~0,8%), lo que exige monitorización hematológica obligatoria según las guías de la SEPB y la AEMPS.
Cómo reconocerla:
- Riesgo único de agranulocitosis grave asociado a clozapina
- Obligatoriedad de hemogramas semanales durante las primeras 18 semanas y mensuales después
- Alerta negra de la EMA y registro obligatorio en el programa Clozaril®/Clozapina ESPAÑA
La trampa: El distractor más tentador es olanzapina (opción 1), porque puede causar leucopenia leve o neutropenia transitoria, pero nunca agranulocitosis ni requiere monitorización hematológica sistemática.
Perla MIR: En el MIR, ante 'agranulocitosis + antipsicótico', la respuesta siempre es clozapina, el único con alerta negra de la EMA y protocolo de vigilancia obligatorio.
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- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 84
- Asignatura
- Farmacología
- Tema
- Agranulocitosis por clozapina
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 84 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Goodman & Gilman. Bases Farmacológicas de la Terapéutica (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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