Pregunta 27 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Farmacología
Toxicidad hepática del etanol y gluconeogénesis
En relación con la toxicidad del etanol, señale la afirmación correcta:
- 1
El acetato producido en el metabolismo hepático del etanol es oxidado en este tejido para obtener energía.
- 2
El incremento en la relación NADH/NAD+ en el metabolismo hepático del etanol inhibe la gluconeogénesis.
- 3
El ácido úrico compite con el lactato en la excreción urinaria, contribuyendo a la hiperlactacidemia.
- 4
Los principales marcadores bioquímicos de ingesta habitual de etanol son las transaminasas, especialmente la alaninaaminotransferasa sobre la aspartatoaminotransferasa.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: el incremento en la relación NADH/NAD+ en el metabolismo hepático del etanol inhibe la gluconeogénesis, al bloquear enzimas clave como la lactato deshidrogenasa y la glicerol-3-fosfato deshidrogenasa, lo que favorece la hipoglucemia en ayunas.
Cómo reconocerla:
- Exceso de NADH sobre NAD+ en el hígado tras el metabolismo del etanol
- Inhibición de la gluconeogénesis con tendencia a hipoglucemia en ayunas
- Patrón de transaminasas con AST/ALT > 2 como marcador de consumo crónico
La trampa: La opción 1 es tentadora porque el acetato se produce en el hígado, pero no se oxida allí para energía; se exporta y metaboliza en músculo y tejido adiposo.
Perla MIR: En el MIR, etanol + hipoglucemia en ayunas = inhibición de gluconeogénesis por exceso de NADH.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 27
- Asignatura
- Farmacología
- Tema
- Toxicidad hepática del etanol y gluconeogénesis
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 27 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Goodman & Gilman. Bases Farmacológicas de la Terapéutica (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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