Pregunta 105 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Farmacología
Fármacos para intubación orotraqueal en UCI
Varón de 25 años que ingresa en UCI tras una intoxicación farmacológica indeterminada. Por disminución progresiva del nivel de conciencia, sin mejoría con naloxona ni con flumazenilo, se decide intubación orotraqueal y ventilación mecánica invasiva. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO utilizaría para realizar la intubación orotraqueal?:
- 1
Quetiapina.
- 2
Rocuronio.
- 3
Etomidato.
- 4
Fentanilo.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La quetiapina es un antipsicótico atípico sin propiedades hipnóticas ni anestésicas, por lo que no está indicada en la secuencia de intubación rápida (SIR).
Cómo reconocerla:
- Intoxicación farmacológica indeterminada sin respuesta a naloxona ni flumazenilo
- Disminución progresiva del nivel de conciencia que requiere intubación orotraqueal
- Necesidad de agente inductor hipnótico y bloqueante neuromuscular en la SIR
La trampa: El fentanilo podría parecer contraindicado por ser opioide y la intoxicación indeterminada, pero se usa como coadyuvante para mitigar la respuesta simpática a la laringoscopia, no como inductor principal.
Perla MIR: En intubación en UCI, la SIR requiere un hipnótico (etomidato) y un relajante muscular (rocuronio); los antipsicóticos como la quetiapina no inducen anestesia.
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- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 105
- Asignatura
- Farmacología
- Tema
- Fármacos para intubación orotraqueal en UCI
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 105 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Goodman & Gilman. Bases Farmacológicas de la Terapéutica (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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