Pregunta 188 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Dermatología

Escabiosis: clínica y distribución de lesiones

Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 188 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Respecto de la escabiosis o sarna, señale la afirmación INCORRECTA:

  • 1

    Es una infestación cutánea muy contagiosa causada por el Sarcoptes scabiei.

  • 2

    Se trata de una erupción polimorfa en la que confluyen lesiones producidas por el propio ácaro que se localizan en los pliegues interdigitales y las muñecas, y en menor medida en las axilas, en las mamas y en el pene.

  • 3

    En los casos muy persistentes del adulto las lesiones suelen generalizarse por el tronco y la cara.

  • 4

    El análisis mediante dermatoscopia del final del trayecto de un surco puede poner en evidencia el ácaro, que se ve en forma de ala delta.

Respuesta correcta: opción 3

Explicación

Respuesta correcta: La opción incorrecta es la 3, porque la generalización al tronco y la cara en adultos inmunocompetentes no es típica de la escabiosis común, sino de la sarna noruega (hiperinfestación en inmunodeprimidos).

Cómo reconocerla:

  • La escabiosis respeta cara y cuero cabelludo en adultos inmunocompetentes
  • La erupción polimorfa se localiza en pliegues interdigitales, muñecas, axilas, mamas y pene
  • La dermatoscopia muestra el ácaro como un triángulo o ala delta en el extremo del surco

La trampa: La opción 2 es tentadora porque describe correctamente la erupción polimorfa y su distribución típica, pero no implica afectación facial, que es lo que descarta la opción 3.

Perla MIR: En el MIR, la afectación facial o palmar en un adulto con sarna obliga a descartar inmunosupresión o sarna noruega.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2022
Número
Pregunta 188
Asignatura
Dermatología
Tema
Escabiosis: clínica y distribución de lesiones
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 188 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Dermatología:
  • Bolognia. Dermatología (Elsevier)
  • Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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