Pregunta 199 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Dermatología
Histología de la psoriasis
De las siguientes afirmaciones en relación con la psoriasis ¿cuál es la correcta?:
- 1
El fenómeno de Koebner indica que la psoriasis es una enfermedad asociada a comorbilidades metabólicas y articulares.
- 2
El principal tratamiento sistémico de la psoriasis palmoplantar se basa en ciclos cortos de corticoides orales.
- 3
La psoriasis es un trastorno crónico inmunomediado, con una herencia autosómica recesiva y factores desencadenantes ambientales, como traumatismos, infecciones, medicamentos o estrés psicológico.
- 4
Los hallazgos histológicos típicos incluyen acantosis con crestas elongadas, hipogranulosis, hiper y paraqueratosis, vasos dilatados y agregados de neutrófilos en la epidermis.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4, que describe fielmente los hallazgos histológicos típicos de la psoriasis: acantosis con crestas elongadas, hipogranulosis, hiper y paraqueratosis, vasos dilatados y agregados de neutrófilos (microabscesos de Munro y Kogoj).
Cómo reconocerla:
- Microabscesos de Munro (neutrófilos en capa córnea) y espongiformes de Kogoj (en capa espinosa) son patognomónicos de psoriasis
- Hipogranulosis (disminución de la capa granulosa) es un hallazgo histológico clave
- Acantosis regular con crestas elongadas y vasos dilatados en papilas dérmicas
La trampa: El fenómeno de Koebner (opción 1) es un distractor tentador porque es característico de psoriasis, pero se refiere a la aparición de lesiones en zonas traumatizadas, no a la asociación con comorbilidades metabólicas o articulares.
Perla MIR: La psoriasis tiene herencia poligénica (no autosómica recesiva) y los corticoides sistémicos están contraindicados por riesgo de rebote y psoriasis pustulosa generalizada.
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- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 199
- Asignatura
- Dermatología
- Tema
- Histología de la psoriasis
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 199 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bolognia. Dermatología (Elsevier)
- Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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