Melanoma de extensión superficial y márgenes quirúrgicos

Mujer de 71 años con fototipo II e intenso daño actínico y antecedentes personales de melanoma in situ en la espalda, tres carcinomas basocelulares en la cara y un carcinoma epidermoide en el brazo. Consulta por una lesión pigmentada en la pierna. Tras la extirpación de la lesión, la histopatología muestra un melanoma de extensión superficial Breslow 0,6 milímetros sin ulceración ni regresión. ¿Cuál es la actitud recomendada?:

• 1

  Realizar una cirugía con ampliación de márgenes de 1 cm.

• 2

  Realizar una cirugía con ampliación de márgenes de 1 cm y biopsia de ganglio centinela.

• 3

  Dado que es un segundo melanoma requiere tratamiento con la terapia dirigida dabrafenib + trametinib.

• 4

  Dado que tiene múltiples tipos de cáncer cutáneo se podría beneficiar de un tratamiento con inmunoterapia, como nivolumab o pembrolizumab.

Respuesta correcta: opción 1