Pregunta 162 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Dermatología
Tratamiento de la foliculitis y profilaxis endocarditis
Respecto al tratamiento de la foliculitis, es correcto que:
- 1
El tratamiento de elección incluso en formas localizadas es la cloxacilina vía oral.
- 2
En caso de alergia a la penicilina, la opción más adecuada sería el ciprofloxacino oral.
- 3
Debe realizarse tratamiento oral en pacientes con valvulopatía reumática por el riesgo de endocarditis.
- 4
Es una infección fundamentalmente estreptocócica por Streptococcus pyogenes.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: en pacientes con valvulopatía reumática, el tratamiento oral está indicado incluso en foliculitis localizada para prevenir endocarditis infecciosa.
Cómo reconocerla:
- Foliculitis causada por S. aureus, no por estreptococos
- Valvulopatía reumática como factor de riesgo cardíaco que obliga a tratamiento sistémico
- En formas localizadas sin factores de riesgo, el tratamiento de elección es tópico (mupirocina o ácido fusídico)
La trampa: La opción 1 (cloxacilina oral en formas localizadas) es tentadora porque es un antibiótico antiestafilocócico, pero se descarta porque en pacientes sin factores de riesgo el tratamiento de elección es tópico, no oral.
Perla MIR: Ante infección cutánea + valvulopatía reumática, escala siempre a tratamiento sistémico oral para evitar endocarditis.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 162
- Asignatura
- Dermatología
- Tema
- Tratamiento de la foliculitis y profilaxis endocarditis
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 162 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bolognia. Dermatología (Elsevier)
- Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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