Pregunta 196 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Dermatología

Impétigo contagioso en dermatitis atópica

Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 196 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Niño de 3 años de edad con antecedentes de dermatitis atópica leve, sin alergias conocidas. Acude a la consulta con su madre quien comenta que en la última semana le han aparecido unas lesiones en la piel de la cara y la región glútea. Estas lesiones comenzaroncomo pequeñas máculas eritematosas que en pocos días pasaron a vesículas y erosiones superficiales cubiertas por costras amarillentas y que han ido aumentando en número y tamaño, extendiéndose rápidamente a la piel de alrededor. Ha estado rascándose las lesiones, lo que parece haberlas empeorado. También comenta que en la guardería hay otros niños que han presentado lesiones similares en la piel. El niño tiene buen estado general y no tiene fiebre, sólo se queja de picor en las lesiones. Ante este cuadro clínico, ¿cuál es el diagnóstico más probable?:

  • 1

    Impétigo contagioso.

  • 2

    Molluscum contagioso.

  • 3

    Infección por herpes virus.

  • 4

    Candidiasis mucocutánea.

Respuesta correcta: opción 1

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es impétigo contagioso, por la evolución de máculas a vesículas y costras amarillentas (melicéricas) con prurito intenso y brote en guardería.

Cómo reconocerla:

  • Costras amarillentas y melicéricas en cara y glúteos
  • Prurito intenso con rascado que empeora las lesiones
  • Brote comunitario en guardería

La trampa: El molluscum contagioso es tentador por su frecuencia en niños, pero produce pápulas umbilicadas firmes y perladas, sin costras amarillentas ni erosiones exudativas.

Perla MIR: Ante costras amarillentas + prurito + brote en guardería en un niño, el diagnóstico es impétigo contagioso hasta que se demuestre lo contrario.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2024
Número
Pregunta 196
Asignatura
Dermatología
Tema
Impétigo contagioso en dermatitis atópica
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 196 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Dermatología:
  • Bolognia. Dermatología (Elsevier)
  • Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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