Manejo quirúrgico del melanoma cutáneo

Hombre de 50 años que acude a la consulta por una lesión pigmentada en su pierna derecha que ha cambiado de tamaño y color en los últimos 4 meses. La lesión es de 8 mm de diámetro, asimétrica, con bordes irregulares y con varias tonalidades de marrón y negro. Además, refiere prurito ocasional en la zona. No tiene antecedentes personales de cáncer, ni otros de interés, pero su madre fue diagnosticada de melanoma a los 60 años. Se realiza una dermatoscopia que revela un patrón de red irregular, puntos negros, áreas de regresión y vasos sanguíneos irregulares. ¿Cuál es el manejo más apropiado?:

• 1

  Biopsia mediante punción de la parte más pigmentada de la lesión para confirmar el diagnóstico.

• 2

  Biopsia mediante escisión completa con márgenes quirúrgicos de 2 mm y estudio histopatológico.

• 3

  Monitorización de la lesión con dermatoscopia digital y seguimiento en 3 meses.

• 4

  Terapia fotodinámica para reducir el tamaño de la lesión antes de realizar una biopsia.

Respuesta correcta: opción 2