Pregunta 46 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Dermatología
Fotosensibilidad por hidroclorotiazida
Hombre de 79 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial, hiperuricemia y artrosis que acude a urgencias por presentar posible reacción adversa farmacológica. No refiere antecedentes alergológicos de interés. Después de una excursión en barco sin protección solar presenta un cuadro cutáneo agudo facial, principalmente en párpados superiores e inferiores, consistentes en eritema y edema intenso bilateral. El paciente estaba realizando tratamiento médico de forma habitual con hidroclorotiazida 25 mg, amlodipino 5 mg, atorvastatina 10 mg y apixaban 5 mg. ¿Cuál de los cuatro fármacos descritos es más probable que sea el responsable de una posible reacción de fotosensibilidad?
- 1
Hidroclorotiazida.
- 2
Amlodipino.
- 3
Atorvastatina.
- 4
Apixaban.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La hidroclorotiazida es la opción correcta por su perfil bien documentado de fototoxicidad aguda, que se manifiesta con eritema y edema en zonas fotoexpuestas como los párpados tras exposición solar.
Cómo reconocerla:
- Edema y eritema palpebral bilateral agudo tras exposición solar sin protección
- Paciente anciano en tratamiento crónico con hidroclorotiazida
- Distribución exclusiva en áreas fotoexpuestas (cara, párpados)
La trampa: La atorvastatina es el distractor más tentador por su frecuencia de reacciones cutáneas generales, pero carece de asociación causal con fotosensibilidad en guías y bases de farmacovigilancia.
Perla MIR: Ante edema palpebral agudo + exposición solar + tiazida, piensa en fototoxicidad, no en alergia ni angioedema.
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- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 46
- Asignatura
- Dermatología
- Tema
- Fotosensibilidad por hidroclorotiazida
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 46 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bolognia. Dermatología (Elsevier)
- Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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