Pregunta 165 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Neurología
Hidrocefalia normotensiva del adulto
¿Cuál es la tríada clínica característica de la hidrocefalia normotensiva del adulto?:
- 1
Trastorno de la marcha, incontinencia urinaria y deterioro cognitivo.
- 2
Cefalea, vómitos y rigidez de nuca.
- 3
Diplopía, papiledema y tinnitus pulsátil.
- 4
Vómitos, bradicardia y alteración del nivel de conciencia.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: trastorno de la marcha, incontinencia urinaria y deterioro cognitivo, que constituye la tríada clásica de la hidrocefalia normotensiva del adulto (HNA), caracterizada por presión normal del LCR y ausencia de signos de hipertensión intracraneal.
Cómo reconocerla:
- Trastorno de la marcha de inicio temprano, tipo 'marcha en pequeño' o apraxia de la marcha
- Incontinencia urinaria de urgencia o mixta, progresiva
- Deterioro cognitivo subcortical con lentitud psicomotriz y alteración de funciones ejecutivas
La trampa: El distractor más tentador es la opción 2 (cefalea, vómitos y rigidez de nuca), que corresponde a la tríada meníngea de meningitis o hipertensión intracraneal aguda, pero en la HNA no hay aumento de la presión intracraneal, por lo que estos signos están ausentes.
Perla MIR: En el MIR, ante un adulto mayor con marcha anómala, incontinencia y demencia, piensa siempre en hidrocefalia normotensiva, no en meningitis ni tumor.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 165
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Hidrocefalia normotensiva del adulto
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 165 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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