Pregunta 78 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Neurología
Manejo de metástasis cerebrales múltiples
Los tumores cerebrales metastásicos o secundarios son aquellas neoplasias que se diseminan e implantan en el cerebro, pero cuyo origen es un órgano de localización diferente a éste. Indique la respuesta CORRECTA acerca de estos tumores:
- 1
Las neoplasias secundarias son más infrecuentes que las neoplasias cerebrales primarias, representan sólo el 10% de los pacientes con diagnóstico de tumor cerebral.
- 2
Son tumores que típicamente se desarrollan durante la primera y segunda década de la vida.
- 3
Las neoplasias que con más frecuencia dan implantes cerebrales son aquellas originadas en el páncreas y en el hígado.
- 4
Cuando existen metástasis cerebrales múltiples, el tratamiento quirúrgico para lograr la extirpación completa de todas las lesiones no suele ser una opción posible.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción 4 es correcta: en metástasis cerebrales múltiples, la cirugía para extirpar todas las lesiones no suele ser viable, siendo el tratamiento estándar la radioterapia holocraneal o radiocirugía estereotáxica.
Cómo reconocerla:
- Las metástasis cerebrales son más frecuentes que los tumores primarios (ratio 10:1), no al revés
- Pico de incidencia en adultos mayores (5ª-7ª década), no en jóvenes
- Orígenes más comunes: pulmón, mama y melanoma; no páncreas o hígado
La trampa: La opción 1 es tentadora porque subestima la frecuencia de metástasis, pero el dato clave es que representan >50% de los tumores intracraneales en adultos, no el 10%.
Perla MIR: En oncología neurológica, recuerda: las metástasis cerebrales son mucho más comunes que los tumores primarios, y su manejo quirúrgico se limita a lesiones únicas o sintomáticas, no a múltiples implantes.
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- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 78
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Manejo de metástasis cerebrales múltiples
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 78 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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