Pregunta 166 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Neurología
Narcolepsia tipo 1 y deficiencia de hipocretina
En relación con la narcolepsia tipo 1, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:
- 1
Se asocia a deficiencia de hipocretina (orexina) en el líquido cefalorraquídeo.
- 2
No cursa con cataplejía ni alteraciones del sueño REM.
- 3
Es más frecuente en mujeres y se asocia a exceso de serotonina.
- 4
No se relaciona con ningún alelo HLA específico.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: la narcolepsia tipo 1 se asocia a deficiencia de hipocretina (orexina) en LCR, biomarcador diagnóstico específico presente en >90% de los casos.
Cómo reconocerla:
- Presencia de cataplejía como criterio diferenciador entre narcolepsia tipo 1 y tipo 2
- Deficiencia de hipocretina en LCR como biomarcador patognomónico
- Asociación con el alelo HLA-DQB1*06:02 en >95% de los pacientes
La trampa: La opción 2 es tentadora porque confunde narcolepsia tipo 1 (siempre con cataplejía) con tipo 2 (sin cataplejía), pero la cataplejía es el síntoma clave que define el tipo 1.
Perla MIR: Narcolepsia + cataplejía = déficit de hipocretina y HLA-DQB1*06:02; nunca olvides que la cataplejía es el síntoma que separa ambos tipos.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 166
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Narcolepsia tipo 1 y deficiencia de hipocretina
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 166 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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