Pregunta 167 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Neurología
Diagnóstico diferencial de crisis epilépticas y síncope
Respecto al diagnóstico diferencial de las crisis epilépticas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:
- 1
Los síncopes neuromediados tienen una fase tónica prolongada.
- 2
En las crisis psicógenas el electroencefalograma (EEG) muestra siempre descargas epileptiformes.
- 3
La amnesia global transitoria cursa con pérdida de conciencia prolongada.
- 4
Los síncopes presentan recuperación rápida sin confusión proscritica.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: los síncopes presentan recuperación rápida sin confusión postcrítica, a diferencia de las crisis epilépticas que tienen un período postictal prolongado.
Cómo reconocerla:
- Recuperación rápida (segundos) sin confusión postcrítica
- Pérdida brusca y breve de conciencia
- Ausencia de fase tónica prolongada o movimientos estereotipados
La trampa: La opción 1 es tentadora porque la rigidez tónica breve del síncope se confunde con la fase tónica prolongada (>10 s) de una crisis tónico-clónica generalizada, pero en el síncope es fugaz y no estereotipada.
Perla MIR: En el diagnóstico diferencial de pérdida de conciencia, la recuperación rápida sin confusión orienta siempre a síncope, no a epilepsia.
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- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 167
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Diagnóstico diferencial de crisis epilépticas y síncope
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 167 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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