Pregunta 68 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Neurología

Pregunta 68 · Examen MIR 2014

Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 68 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Mujer de 24 años con dos episodios semanales de cefalea de entre uno y tres días de duración, hemicraneal, intensa, acompañada de sono y fotofobia y náuseas. Como tratamiento preventivo NO consideraría uno de estos fármacos:

  • 1

    Propranolol.

  • 2

    Flunaricina.

  • 3

    Carbamacepina.

  • 4

    Topiramato.

Respuesta correcta: opción 3

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (carbamacepina), ya que no tiene evidencia nivel A para profilaxis de migraña, a diferencia de propranolol, flunarizina y topiramato.

Cómo reconocerla:

  • Cefalea hemicraneal intensa con náuseas, fotofobia y fonofobia: criterios clínicos de migraña sin aura
  • Frecuencia de 2 episodios semanales (~8/mes): indica necesidad de tratamiento preventivo
  • Carbamacepina no figura en guías EFNS/SEN para migraña; su uso es en neuralgia del trigémino y epilepsia

La trampa: Topiramato es un antiepiléptico como la carbamacepina, pero tiene evidencia A para migraña, mientras que carbamacepina no tiene indicación en esta patología.

Perla MIR: En profilaxis de migraña, los fármacos con evidencia A son betabloqueantes, flunarizina, topiramato y ácido valproico; la carbamacepina no está indicada.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2014
Número
Pregunta 68
Asignatura
Neurología
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 68 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Neurología:
  • Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
  • Adams y Victor. Principios de Neurología

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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