Pregunta 85 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Hematología
Pregunta 85 · Examen MIR 2014
Una mujer de 34 años ingresa en el hospital por una embolia pulmonar confirmada mediante angio-TC. No tiene antecedentes de cirugía reciente, traumatismos o viajes. Refiere fenómeno de Raynaud desde hace 2 años, y el año anterior tuvo un aborto a las 12 semanas de gestación. No tiene historia familiar de enfermedad tromboembólica venosa. El tiempo de tromboplastina parcial activado es de 56 sg (normal 25-35 sg) y la cifra de plaquetas de 120000/uL. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas le ayudaría más en el diagnóstico?
- 1
Antitrombina III.
- 2
Anticoagulante lúpico.
- 3
Factor V de Leiden.
- 4
Proteína C.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es anticoagulante lúpico, ya que el alargamiento aislado del aPTT, la trombocitopenia y los abortos recurrentes en una mujer joven con trombosis venosa apuntan a un síndrome antifosfolípido.
Cómo reconocerla:
- aPTT alargado (56 s) sin otra causa
- trombocitopenia (120.000/uL)
- fenómeno de Raynaud y aborto previo en mujer joven
La trampa: El factor V de Leiden es tentador por la trombosis venosa en edad fértil, pero no alarga el aPTT ni se asocia a trombocitopenia o abortos recurrentes.
Perla MIR: aPTT alargado + trombosis + trombocitopenia + abortos = anticoagulante lúpico y SAF, no trombofilia hereditaria.
Explicación completa + por qué falla cada opción
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 85
- Asignatura
- Hematología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 85 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Hematología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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