Pregunta 139 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Hematología
Anemia inflamatoria crónica
Mujer de 55 años diagnosticada de lupus eritematoso sistémico. Consulta por astenia en los últimos tres meses. En la analítica destacan eritrocitos: 3x10¹²/L, Hemoglobina: 9,1 g/dL, volumen corpuscular medio: 81 fL, reticulocitos: 250x10⁹/L, leucocitos: 7.2x10⁹/L, plaquetas: 230x10⁹/L. Sideremia: 25 mcg/dL, saturación de transferrina: 19%. Ferritina: 400 ng/mL ¿Qué tipo de anemia tiene esta paciente?:
- 1
Anemia inflamatoria crónica.
- 2
Anemia ferropénica.
- 3
Anemia hemolítica.
- 4
Talasemia menor.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (anemia inflamatoria crónica) porque la ferritina elevada (400 ng/mL) con sideremia baja y saturación de transferrina reducida indica secuestro de hierro por hepcidina en un contexto de lupus activo.
Cómo reconocerla:
- Ferritina >100 ng/mL en contexto inflamatorio descarta ferropenia real
- Sideremia baja (25 mcg/dL) con saturación de transferrina <20%
- Anemia normocítica (VCM 81 fL) en paciente con lupus eritematoso sistémico
La trampa: El distractor más tentador es la anemia ferropénica (opción 2) por la sideremia baja y saturación de transferrina reducida, pero la ferritina elevada (>100 ng/mL) descarta deficiencia de hierro real.
Perla MIR: En el MIR, ferritina >100 ng/mL + sideremia baja en inflamación = anemia de enfermedad crónica, nunca ferropenia.
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- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 139
- Asignatura
- Hematología
- Tema
- Anemia inflamatoria crónica
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 139 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Hematología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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