Pregunta 530 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Hematología
Pregunta 530 · Examen MIR 2025
000/mcrl. En la bioquímica, la LDH, la bilirrubina y la función renal son normales. Revisando sus analíticas previas, años atrás normales, observamos que las alteraciones han ido desarrollándose de forma progresiva en el último año. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y qué prueba/s solicitaría para continuar el estudio de esta paciente?:
- 1
Trombocitemia esencial. Estudio de médula ósea.
- 2
Betatalasemia intermedia. Electroforesis de hemoglobinas y estudio genético.
- 3
Esferocitosis hereditaria. Prueba de unión con esosina-5’-maleimida (EMA).
- 4
Anemia ferropénica. Ferritina sérica y estudios digestivos.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: Esferocitosis hereditaria. La prueba de unión con eosina-5'-maleimida (EMA) confirma el déficit de proteínas de membrana eritrocitaria, clave en esta anemia hemolítica crónica extravascular.
Cómo reconocerla:
- Anemia hemolítica crónica con esplenomegalia y reticulocitosis compensadora
- LDH y bilirrubina normales (descarta hemólisis intravascular activa)
- Esferocitos en frotis de sangre periférica
La trampa: Betatalasemia intermedia: cursa con microcitosis y HbA2/HbF elevadas, pero no produce esferocitos ni el patrón de hemólisis extravascular con esplenomegalia y reticulocitosis descrito.
Perla MIR: Esplenomegalia + anemia + reticulocitosis + esferocitos en frotis = esferocitosis hereditaria hasta que se demuestre lo contrario.
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- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 530
- Asignatura
- Hematología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 530 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Hematología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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