Pregunta 131 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Neurología
Pregunta 131 · Examen MIR 2015
Una paciente de 65 años debutó dos años antes con una apraxia del habla y evolutivamente ha desarrollado un parkinsonismo rígido-acinético de predominio en hemicuerpo derecho con mioclonías sobreimpuestas y fenómeno de mano alienígena o miembro extraño. ¿Qué diagnóstico considera más probable?
- 1
Enfermedad de Parkinson.
- 2
Degeneración corticobasal.
- 3
Enfermedad de Alzheimer.
- 4
Enfermedad de Huntington.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la degeneración corticobasal (DCB), por la combinación de apraxia del habla, parkinsonismo asimétrico rígido-acinético con mioclonías corticales y fenómeno de mano alienígena, que define esta tauopatía.
Cómo reconocerla:
- apraxia del habla como síntoma cortical precoz
- parkinsonismo marcadamente asimétrico con mioclonías sobreimpuestas
- fenómeno de mano alienígena o miembro extraño
La trampa: El distractor más tentador es la enfermedad de Parkinson, pero la presencia de apraxia del habla y mano alienígena descarta la EP, que nunca presenta signos corticales focales ni mioclonías corticales.
Perla MIR: Ante apraxia del habla + mano alienígena + parkinsonismo asimétrico, piensa siempre en degeneración corticobasal, no en Parkinson ni Alzheimer.
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- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 131
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 131 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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