Pregunta 15 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Hematología
Pregunta 15 · Examen MIR 2015
Frotis de sangre perteneciente a una paciente multípara de 40 años con síndrome anémico, sin otros antecedentes de interés. Señalado en el frotis con una flecha se observa un glóbulo rojo normal, de color y tamaño. ¿Qué estudio analítico, de los siguientes, proporcionaría el diagnóstico del tipo de anemia que padece esta paciente? Pregunta asociada a la imagen 15
- 1
Nivel sérico de vitamina B12.
- 2
Electroforesis de hemoglobinas.
- 3
Test de Coombs directo.
- 4
Nivel de ferritina en suero.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (Nivel de ferritina en suero), ya que la morfología microcítica e hipocrómica del frotis, en una mujer multípara de 40 años, orienta a anemia ferropénica, y la ferritina sérica es el marcador más sensible y específico del déficit de hierro.
Cómo reconocerla:
- Frotis con microcitosis, hipocromía y células en lápiz, con un hematíe normal como referencia interna
- Mujer multípara de 40 años con síndrome anémico sin otros antecedentes
- Ferritina sérica baja (<30 ng/mL) confirma ferropenia antes de que aparezca anemia franca
La trampa: La opción 2 (Electroforesis de hemoglobinas) es tentadora por la microcitosis, pero se descarta porque las talasemias suelen presentar dianocitos y antecedentes familiares o de inicio precoz, no el perfil epidemiológico de esta paciente.
Perla MIR: En anemia microcítica hipocrómica, la ferritina sérica es la prueba de primera línea para diagnosticar ferropenia, la causa más frecuente en mujeres en edad fértil.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 15
- Asignatura
- Hematología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 15 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Hematología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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