Pregunta 58 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Neurología
Pregunta 58 · Examen MIR 2015
¿Cuál de los siguientes síntomas asociados con la hipertensión arterial tiene peor pronóstico?
- 1
Pérdida brusca de fuerza de pierna y brazo derechos de 10 minutos de duración.
- 2
Epistaxis de 30 minutos de duración.
- 3
Cefalea nucal vespertina.
- 4
Taquicardia y temblor.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (pérdida brusca de fuerza de pierna y brazo derechos de 10 minutos), porque describe un accidente isquémico transitorio (AIT), que conlleva un riesgo del 10-15% de ictus en los primeros 90 días, siendo el síntoma de peor pronóstico entre los asociados a hipertensión.
Cómo reconocerla:
- Pérdida brusca y lateralizada de fuerza de corta duración (AIT)
- Hipertensión arterial como principal factor de riesgo modificable del AIT
- El AIT es un marcador de riesgo vascular elevado, no un déficit permanente
La trampa: La epistaxis (opción 2) es tentadora por su asociación clásica con crisis hipertensivas, pero es un síntoma inespecífico y benigno, sin correlación fiable con daño orgánico ni riesgo de ictus.
Perla MIR: Ante un déficit neurológico focal transitorio en un hipertenso, piensa siempre en AIT y no en síntomas banales; su pronóstico depende del estudio etiológico urgente y el control estricto de la presión arterial.
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- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 58
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 58 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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