Pregunta 91 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Hematología
Pregunta 91 · Examen MIR 2015
La determinación en una mujer de 70 años de hematocrito 32 %, Hb 9,6 g/dL, VCM 85 fL (70- 99), hierro 25 microg/dL (37-145) y ferritina 350 ng/mL (15-150), es más sugestivo de:
- 1
Pérdida de sangre reciente por aparato digestivo.
- 2
Malabsorción intestinal.
- 3
Polimialgia reumática.
- 4
Talasemia minor.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Polimialgia reumática), ya que el perfil de anemia normocítica con hierro sérico bajo y ferritina elevada es característico de la anemia por enfermedad crónica, típica en procesos inflamatorios sistémicos como esta enfermedad en pacientes mayores de 50 años.
Cómo reconocerla:
- Anemia normocítica (VCM 85 fL) con hierro bajo y ferritina elevada
- Edad avanzada (70 años) sugiere enfermedad inflamatoria sistémica
- Ferritina alta como reactante de fase aguda y por secuestro de hierro por hepcidina
La trampa: La opción 1 (pérdida de sangre reciente) es tentadora por el hierro bajo, pero la ferritina elevada descarta ferropenia, ya que en sangrado crónico la ferritina está disminuida.
Perla MIR: En ancianos con anemia normocítica, hierro bajo y ferritina alta, piensa siempre en anemia por enfermedad crónica antes que en ferropenia.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 91
- Asignatura
- Hematología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 91 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Hematología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Hematología
Todas las del MIR 2015 →MIR 2025 · Pregunta 24
Mielofibrosis post trombocitemia esencial
MIR 2025 · Pregunta 138
Enfermedad de von Willebrand tipo I
MIR 2025 · Pregunta 139
Anemia inflamatoria crónica
MIR 2025 · Pregunta 143
Trombosis venosa mesentérica en hemoglobinuria paroxística nocturna
MIR 2025 · Pregunta 176
Alteración de la vía intrínseca de coagulación
MIR 2025 · Pregunta 530
000/mcrl. En la bioquímica, la LDH, la bilirrubina y la función renal son normales. Revisando sus analíticas p
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Hematología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar