Pregunta 156 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Neurología
Pregunta 156 · Examen MIR 2016
Un joven de 15 años acude al neurólogo refiriendo en los meses previos sacudidas matutinas en ambos brazos sin afectación del nivel de conciencia. Además, sus padres refieren episodios de desconexión con mirada fija y automatismos orales prácticamente a diario. En los días previos ha presentado una crisis tónicoclónica generalizada en un contexto de privación de sueño e ingesta alcohólica. Existen antecedentes familiares de un proceso similar. ¿Cuál de los siguientes procesos sospecharía en primer lugar?
- 1
Epilepsia mioclónica juvenil.
- 2
Síndrome de Lennox-Gastaut.
- 3
Epilepsia del lóbulo temporal mesial.
- 4
Consumo de drogas.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Epilepsia mioclónica juvenil), ya que la tríada de mioclonías matutinas bilaterales sin alteración de conciencia, ausencias típicas y crisis tónicoclónicas generalizadas desencadenadas por privación de sueño y alcohol en un adolescente con antecedentes familiares es patognomónica de este síndrome.
Cómo reconocerla:
- Mioclonías matutinas bilaterales sin pérdida de conciencia
- Crisis de ausencia con automatismos orales diarios
- Crisis tónicoclónica generalizada desencadenada por privación de sueño y alcohol en adolescente con historia familiar
La trampa: El distractor más tentador es el síndrome de Lennox-Gastaut (opción 2), pero se descarta por la ausencia de retraso cognitivo y edad de inicio tardía (mayor de 8 años), además de que sus crisis atípicas no incluyen mioclonías matutinas sin alteración de conciencia.
Perla MIR: En adolescentes con mioclonías matutinas bilaterales y crisis generalizadas, la epilepsia mioclónica juvenil es el primer diagnóstico a considerar, especialmente si hay desencadenantes como privación de sueño o alcohol.
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- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 156
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 156 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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