Pregunta 5 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Hematología
Pregunta 5 · Examen MIR 2016
Mujer de 25 años que presenta una adenopatía palpable e indolora en región supraclavicular. La enferma refiere que ha tenido periodos febriles. Se le practica biopsia de la adenopatía que se tiñe con hematoxilina-eosina. En el informe anatomopatológico se indica que la lesión muestra un componente de células grandes que expresan CD15 y CD30, pero no CD45, sobre un fondo de carácter inflamatorio. ¿Su diagnóstico es? Pregunta asociada a la imagen 5
- 1
Toxoplasmosis.
- 2
Enfermedad de Hodgkin.
- 3
Mononucleosis infecciosa.
- 4
Enfermedad por arañazo de gato.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Enfermedad de Hodgkin), basada en el inmunofenotipo característico de las células de Reed-Sternberg: CD15+/CD30+/CD45- sobre un fondo inflamatorio polimorfo.
Cómo reconocerla:
- Adenopatía supraclavicular indolora con fiebre (síntomas B)
- Células grandes CD15+/CD30+/CD45- en la biopsia
- Fondo inflamatorio con linfocitos, eosinófilos y células plasmáticas
La trampa: La mononucleosis infecciosa (opción 3) también causa adenopatías y fiebre, pero sus células atípicas son linfocitos T CD45+ que no expresan CD15 ni CD30, y no hay células de Reed-Sternberg.
Perla MIR: El inmunofenotipo CD15+/CD30+/CD45- es patognomónico de la enfermedad de Hodgkin clásica y la distingue de cualquier proceso infeccioso o linfoma no Hodgkin.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 5
- Asignatura
- Hematología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 5 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Hematología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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