Pregunta 97 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Hematología
Pregunta 97 · Examen MIR 2016
¿Cuál de los siguientes parámetros NO forma parte del International Prognostic Scoring System - IPSS- para los síndromes mielodisplásicos?
- 1
El porcentaje de blastos en la médula ósea.
- 2
El cariotipo.
- 3
La dependencia transfusional de concentrados de hematíes.
- 4
El recuento de plaquetas en la sangre periférica.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (dependencia transfusional de concentrados de hematíes) porque el IPSS original solo incluye parámetros basales objetivos: blastos en médula ósea, cariotipo y citopenias periféricas, sin variables dinámicas como la transfusionalidad.
Cómo reconocerla:
- El IPSS se basa en tres ejes fijos al diagnóstico: blastos medulares, cariotipo y citopenias periféricas (hemoglobina, neutrófilos, plaquetas).
- La dependencia transfusional es un parámetro evolutivo, no basal, y no se incluye ni en el IPSS ni en el IPSS-R.
- El WPSS sí incorpora la dependencia transfusional como variable pronóstica independiente.
La trampa: El distractor más tentador es el recuento de plaquetas (opción 4), que sí forma parte del IPSS como citopenia periférica; se descarta porque el IPSS valora el valor absoluto de plaquetas (<100 x 10⁹/L), no la necesidad transfusional.
Perla MIR: En sistemas pronósticos de SMD, distingue siempre entre variables basales (IPSS/IPSS-R: blastos, cariotipo, citopenias) y variables dinámicas (dependencia transfusional, que solo aparece en WPSS).
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- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 97
- Asignatura
- Hematología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 97 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Hematología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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