Pregunta 112 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Hematología
Pregunta 112 · Examen MIR 2017
Una joven de 23 años es referida por su obstetra para estudio de trombocitopenia. Sus plaquetas en la primera evaluación prenatal hace un mes fueron de 42.000/uL. Está embarazada de 16 semanas y no refiere manifestaciones hemorrágicas. La exploración física es normal. Hemograma: leucocitos 8.500/uL, Hb 12 g/dL, plaquetas 51.000/uL. La revisión del frotis sanguíneo revela plaquetas en acúmulos. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
- 1
Trombocitopenia inmune primaria.
- 2
Trombocitopenia del embarazo.
- 3
Seudotrombocitopenia por EDTA.
- 4
Púrpura trombótica trombocitopénica.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La sospecha diagnóstica es seudotrombocitopenia por EDTA, dado que la trombocitopenia asintomática con acúmulos plaquetarios en el frotis sugiere un artefacto in vitro por agregación plaquetaria inducida por el anticoagulante.
Cómo reconocerla:
- Plaquetas en acúmulos en el frotis sanguíneo
- Ausencia de manifestaciones hemorrágicas y exploración física normal
- Trombocitopenia moderada (42.000-51.000/uL) en embarazo sin otros hallazgos
La trampa: El distractor más tentador es trombocitopenia inmune primaria, pero se descarta porque en TIP el frotis muestra plaquetas aisladas y normales, no acúmulos.
Perla MIR: Ante trombocitopenia asintomática con acúmulos en frotis, solicita recuento con citrato o heparina para confirmar seudotrombocitopenia por EDTA.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 112
- Asignatura
- Hematología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 112 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Hematología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Hematología
Todas las del MIR 2017 →MIR 2025 · Pregunta 24
Mielofibrosis post trombocitemia esencial
MIR 2025 · Pregunta 138
Enfermedad de von Willebrand tipo I
MIR 2025 · Pregunta 139
Anemia inflamatoria crónica
MIR 2025 · Pregunta 143
Trombosis venosa mesentérica en hemoglobinuria paroxística nocturna
MIR 2025 · Pregunta 176
Alteración de la vía intrínseca de coagulación
MIR 2025 · Pregunta 530
000/mcrl. En la bioquímica, la LDH, la bilirrubina y la función renal son normales. Revisando sus analíticas p
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Hematología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar