Pregunta 149 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Neurología

Pregunta 149 · Examen MIR 2017

Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 149 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

En una mujer con una crisis epiléptica que presenta las siguientes características clínicas: aura epigástrica, olor desagradable, desconexión del medio, automatismos motores (chupeteo, deglución, apertura y cierre de una mano) y amnesia postcrítica, ¿cuál es su sospecha diagnóstica?

  • 1

    Crisis generalizada no convulsiva o ausencia típica.

  • 2

    Epilepsia parcial contínua.

  • 3

    Crisis amiotónica.

  • 4

    Crisis parcial compleja del lóbulo temporal.

Respuesta correcta: opción 4

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (crisis parcial compleja del lóbulo temporal), porque el cuadro clínico de aura epigástrica y olfatoria, desconexión del medio, automatismos orales y manuales estereotipados, y amnesia postcrítica es característico de una crisis originada en el lóbulo temporal mesial.

Cómo reconocerla:

  • Aura epigástrica seguida de olor desagradable
  • Automatismos motores estereotipados (chupeteo, deglución, apertura/cierre de una mano)
  • Amnesia postcrítica tras la desconexión del medio

La trampa: El distractor más tentador es la crisis de ausencia típica (opción 1), pero se descarta porque las ausencias son breves (3-15 segundos), sin aura ni automatismos complejos, y ocurren en niños/adolescentes.

Perla MIR: Ante aura epigástrica + olfatoria + automatismos + amnesia, piensa siempre en crisis parcial compleja temporal, no en ausencia ni crisis generalizada.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2017
Número
Pregunta 149
Asignatura
Neurología
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 149 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Neurología:
  • Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
  • Adams y Victor. Principios de Neurología

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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