Pregunta 150 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Neurología
Pregunta 150 · Examen MIR 2017
Un hombre de 25 años consulta por temblor. La exploración objetiva disartria y distonía. Tiene una historia familiar de enfermedad psiquiátrica y trastornos del movimiento. ¿Qué prueba diagnóstica considera más acertada?
- 1
DATSCAN.
- 2
Estudio de conducción nerviosa.
- 3
Electroencefalograma.
- 4
Cobre en orina de 24 horas.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (cobre en orina de 24 horas), ya que el cuadro de temblor, disartria y distonía en un varón joven con antecedentes familiares psiquiátricos y de trastornos del movimiento es típico de la enfermedad de Wilson, y esta prueba demuestra la excreción urinaria elevada de cobre característica.
Cómo reconocerla:
- Varón joven (25 años) con temblor, disartria y distonía
- Historia familiar de enfermedad psiquiátrica y trastornos del movimiento
- Cobre en orina de 24 horas elevado en enfermedad de Wilson
La trampa: El DATSCAN (opción 1) es tentador porque evalúa parkinsonismo, pero en Wilson puede ser anormal y no identifica la causa subyacente; la clave es que no es una prueba diagnóstica de la enfermedad.
Perla MIR: Ante un trastorno del movimiento en un adulto joven con antecedentes psiquiátricos familiares, piensa siempre en enfermedad de Wilson y solicita cobre en orina de 24 horas.
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- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 150
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 150 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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