Pregunta 101 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Hematología
Pregunta 101 · Examen MIR 2018
Hombre de 60 años con el siguiente hemograma: leucocitos 10.000/uL con desviación izquierda, Hb 11 g/dL y plaquetas 1.870.000/ uL con importante anisotrombia. Moderada esplenomegalia en el examen físico. En el estudio molecular se detecta reordenamiento del gen bcr/abl y no se detecta mutación en el gen JAK2. ¿Cuál es el diagnóstico correcto?
- 1
Trombocitemia esencial.
- 2
Leucemia mieloide crónica.
- 3
Mielofibrosis en fase prefibrótica.
- 4
Leucemia aguda megacarioblástica.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Leucemia mieloide crónica) porque el reordenamiento bcr/abl es patognomónico de LMC y descarta cualquier otra neoplasia mieloproliferativa.
Cómo reconocerla:
- Leucocitosis con desviación izquierda
- Trombocitosis marcada (>1.5 millones/uL) con anisotrombia
- Reordenamiento bcr/abl positivo y ausencia de mutación JAK2
La trampa: La trombocitemia esencial (opción 1) es el distractor más tentador por la trombocitosis extrema y esplenomegalia, pero se descarta porque es bcr/abl-negativa y JAK2/CALR/MPL-mutada.
Perla MIR: En toda neoplasia mieloproliferativa, la presencia de bcr/abl es sinónimo de LMC, independientemente de la línea celular predominante.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 101
- Asignatura
- Hematología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 101 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Hematología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Hematología
Todas las del MIR 2018 →MIR 2025 · Pregunta 24
Mielofibrosis post trombocitemia esencial
MIR 2025 · Pregunta 138
Enfermedad de von Willebrand tipo I
MIR 2025 · Pregunta 139
Anemia inflamatoria crónica
MIR 2025 · Pregunta 143
Trombosis venosa mesentérica en hemoglobinuria paroxística nocturna
MIR 2025 · Pregunta 176
Alteración de la vía intrínseca de coagulación
MIR 2025 · Pregunta 530
000/mcrl. En la bioquímica, la LDH, la bilirrubina y la función renal son normales. Revisando sus analíticas p
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Hematología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar