Pregunta 103 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Hematología
Pregunta 103 · Examen MIR 2018
De las diferentes reacciones adversas que se pueden presentar tras una transfusión, ¿cuál puede ser prevenida con la modificación del componente sanguíneo?
- 1
Las reacciones hemolíticas tardías, ya que la pruebas de detección de anticuerpos previas a la transfusión son positivas y por tanto se transfundirá sangre carente del antígeno.
- 2
La hipocalcemia puede ser prevenida mediante la retirada del citrato que llevan los concentrados de hematíes.
- 3
El lavado de los concentrados de hematíes previene la sobrecarga férrica en los pacientes politransfundidos.
- 4
La irradiación de los componentes celulares (concentrados de hematíes y plaquetas) con 2500 cGy evita la aparición de la enfermedad injerto contra huésped asociada a la transfusión.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: la irradiación de componentes celulares con 2500 cGy previene la enfermedad injerto contra huésped asociada a la transfusión (EICH-T) al inactivar los linfocitos T viables.
Cómo reconocerla:
- La EICH-T es una complicación mortal (>90% letalidad) en pacientes inmunodeprimidos
- La irradiación con 2500 cGy inactiva linfocitos T sin afectar hematíes ni plaquetas
- Es obligatoria en trasplantados, linfomas y quimioterapia intensiva
La trampa: La opción 2 (hipocalcemia por citrato) es tentadora, pero el citrato no se retira de los concentrados; la hipocalcemia se maneja con monitorización y suplementación, no modificando el componente.
Perla MIR: En transfusiones, la irradiación es sinónimo de prevención de EICH-T en inmunodeprimidos; el lavado no reduce la sobrecarga férrica.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 103
- Asignatura
- Hematología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 103 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Hematología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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