Pregunta 159 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Neurología
Pregunta 159 · Examen MIR 2018
¿Cuál de las siguientes características NO es habitual en la demencia por cuerpos de Lewy?
- 1
Fluctuaciones en el estado cognitivo del paciente.
- 2
Presencia de un trastorno de conducta asociado al sueño REM.
- 3
Reducción en la captación del transportador de dopamina en las pruebas de neuroimagen funcional(DAT scan).
- 4
Limitación en la mirada vertical, especialmente en la mirada inferior.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4, porque la limitación en la mirada vertical (especialmente inferior) es un signo clásico de parálisis supranuclear progresiva, no de demencia por cuerpos de Lewy.
Cómo reconocerla:
- Fluctuaciones cognitivas espontáneas como criterio diagnóstico mayor (McKeith 2017)
- Trastorno de conducta del sueño REM presente en >80% de los casos
- Hipocaptación del transportador de dopamina en DAT-scan, hallazgo consistente en DCL
La trampa: La opción 3 (DAT-scan alterado) es tentadora porque se asocia a enfermedad de Parkinson, pero también es característico de DCL, por lo que no es la excepción.
Perla MIR: Ante 'limitación vertical de la mirada', descarta DCL y Alzheimer y piensa en parálisis supranuclear progresiva (PSP).
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- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 159
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 159 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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