Pregunta 160 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Neurología
Pregunta 160 · Examen MIR 2018
La electromiografía(EMG) permite registrar la actividad eléctrica del músculo mediante la inserción de un electrodo de aguja concéntrico en el mismo. ¿Cúal de las siguientes afirmaciones es la correcta?
- 1
En la Miastenia Gravis, el potencial de acción muscular compuesto inicial producido por la estimulación eléctrica está ligeramente reducido o es normal.
- 2
En las polimiositis, distrofias musculares y otras miopatías, los potenciales de unidad motora son de elevada amplitud y de duración aumentada.
- 3
En el Síndrome de Eaton Lambert, la estimulación repetitiva a alta frecuencia produce una disminución del potencial de la respuesta.
- 4
El fenómeno de la miotonía se caracteriza por descargas repetitivas de baja frecuencia que tienen en general ondas positivas agudas.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: en la Miastenia Gravis, el potencial de acción muscular compuesto inicial es normal o ligeramente reducido debido a que el defecto postsináptico por autoanticuerpos contra receptores de acetilcolina preserva la liberación presináptica y la conducción nerviosa.
Cómo reconocerla:
- PAMC basal normal o ligeramente reducido en Miastenia Gravis por preservación de la reserva funcional postsináptica
- Fatigabilidad solo se evidencia con estimulación repetitiva, no en la respuesta basal
- Autoanticuerpos contra receptores de acetilcolina como mecanismo fisiopatológico clave
La trampa: La opción 3 (Síndrome de Eaton-Lambert) es tentadora por la fatigabilidad, pero se descarta porque en Eaton-Lambert la estimulación repetitiva a alta frecuencia produce un incremento del PAMC (>100%), no una disminución.
Perla MIR: En el MIR, PAMC basal normal con fatigabilidad orienta a Miastenia Gravis; PAMC basal bajo con fatigabilidad orienta a Eaton-Lambert o neuropatía.
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- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 160
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 160 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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